值得所有父母收藏!儿童用药禁忌须知 用错药直接威胁孩子生命安全

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儿童身体各器官发育不成熟,在用药过程中要比成人更加谨慎,这样才能既帮助孩子早日康复,又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。近年来,CFDA陆续发布儿童用药禁忌公告,儿童安全用药问题已成为全民关注的焦点。儿童用药不当而致伤致疾,甚至致死的事件,不断在媒体报道中出现。中国聋儿康复研究中心统计,每年有30000名儿童,因用药不当致聋,陷入无声世界。100多万聋哑儿童中,30%以上是因为用药不当产生的毒副作用所致。此外,由于药物毒副作用造成肝肾功能、神经系统损伤的儿童更是数量惊人,目前未得到精确统计。

央视发布的一则儿童安全用药公益广告令无数宝妈泪奔,5岁的可爱孩子因为用药不当导致永久失去听力,心疼这些无辜的孩子们。

值得所有父母收藏!儿童用药禁忌须知 用错药直接威胁孩子生命安全

儿童安全用药已经成为不可忽视的社会问题,近年来国家药监局也陆续修订了一些药品使用规则,不仅有多达10余种注射剂被列为儿童用药禁忌,成为永久黑名单,还列出了一些常见的药品存在不良反应,儿童慎用!

儿童是用药不良反应重灾区

国家药品不良反应监测中心数据显示,中国儿童用药不良反应率为12.9%,为成人的2倍,新生儿用药不良反应率高达24.4%,为成人的4倍。南方医科大学珠江医院儿科副主任医师杨丽华指出,儿童药物不良反应发生率高,跟多种因素有关。首先,儿童药缺乏、超说明书使用是源头。资料显示,在当前国内的3500多个药物制剂品种,儿童药物剂型仅有60种(含中成药),比例仅占1.7%。由于缺少专业的儿童药物,医生只能直接根据儿童的身高、体重等状况,将成人药品酌情减量直接给儿童服用。掰一掰,估一估,成了儿童用药常态。

根据国家食品药品监督管理总局官网显示:

链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;

多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;

胃复安能引起一些儿童的脑损伤;

四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;

感冒通能引起儿童血尿;

鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。

以下药物替孩子说不

1、退热镇痛类药物

含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,小儿不宜连续使用,很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏(Reye's)综合征(一种常见的急性脑部疾病,病死率高达50%)。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。感冒通主要成分之一的双氯芬酸钠,儿童服用易引起血尿,不宜作为儿童治疗感冒的常用药,3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg),儿童及青少年也不宜使用。尼美舒利被我国食品药品监管局明确规定过,禁止用于12岁以下儿童。

2、抗感染药物

磺胺类、呋喃妥因、呋喃唑酮、氯霉素、新生霉素可使新生儿出现溶血、灰婴综合征、高胆红素血症,新生儿禁用。头孢克肟:6个月以下婴幼儿禁用。替硝唑注射液:12岁以下少儿禁用。奥硝唑注射液:3岁以下儿童禁用。

3、止泻类药物

复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶),由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道,又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,2岁以下婴幼儿禁用。洛哌丁胺(易蒙停),可能会影响儿童中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿,5岁以下儿童禁用。药用炭,由于该药吸附作用强烈且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用会导致小儿营养不良,禁止3岁以下小儿长期应用。

4、驱虫类药物

阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪(驱蛔灵)、噻嘧啶(抗虫灵)、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等驱虫药都有一定毒性和副作用。如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低,但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害,故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃,过量还可引起中毒死亡,5岁以下儿童禁用。

5、激素类药物

此类药会遮盖炎症症状,还可引起内分泌功能紊乱,雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早,影响小儿生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。这类药物还有:肾上腺皮质激素、如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松等。

6、喹诺酮类药物

诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,可引起幼儿的骨关节特别是负重骨关节软骨组织的损伤。18岁以下未成年人禁用。

7、四环素类药物

四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)、胍甲环素、地美环素、美他环素等,可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。8岁以下儿童禁用。

8、氨基糖苷类药物

链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等, 此类药物连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害。6岁以下儿童禁用。

9、抗酸类药物

西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害,16岁以下儿童不宜使用。盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等,6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪,6岁以下儿童禁用。

国内外育儿指南均未承认过退热贴作用

虽然退热贴卖得火爆,但国内外指南中并没有承认过其退热作用。

我国最新的儿童发热指南——《中国0 至5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)里关于孩子发热处理部分,并没有提及退热贴。

而国外一些权威儿科医学组织,如加拿大儿科医生协会(CAPS)、美国儿科学会(AAP)、英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE),都不曾提到过退热贴。

世界卫生组织向全球儿童推荐的退烧药只有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚可用于2-3 月及以上的宝宝,布洛芬适用于6个月以上的宝宝。

(以上内容整理自“国家食品药品监管局官网”)

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